目的:总结改良的后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的技术改进。方法:19例乳糜尿患者行后腹腔镜下肾脏次全游离肾蒂淋巴管结扎术,与传统后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术有以下几点改进:1)保留肾脏后外侧的部分肾周纤维筋膜替代肾脏的缝合固定,减少肾脏损伤,2)术中肾脏血管始终保持伸展状态,解剖层次清晰,避免了血管扭曲及过度牵扯造成的血管损伤。结果:随访6个月至2年,19例患者术后均恢复良好,无血尿.复发及肾下垂,并且术后无需卧床。结论:该术式具有微创、出血少、创伤小、恢复快、并发症少等特点,是目前治疗乳糜尿较理想的一种改进术式。 |