目的：探讨无创肝纤维化检测对慢性乙型肝炎肝纤维化的程度区分、病情监测方面的临床应用价值。方法：回顾性分析我院46例进行肝穿刺活组织检查、肝纤维化无创检查、血常规检测及肝功能检测的慢性乙型肝炎患者资料。根据肝穿刺活组织检查判定的肝纤维化程度分期，将46例患者按肝纤维化程度由轻到重分为S0、S1、S2、S3、S4组，计算天冬氨酸转氨酶与血小板比率指标（APRI）及基于4个因素的纤维化指数（FIB-4）。结果：对46例患者分析发现肝纤维化无创检查所测肝脏硬度值与肝穿刺活组织检查判定肝脏纤维化分期呈正相关（r=0.703，P<0.05），且肝脏硬度值在不同纤维化程度组间差异有统计学意义（P<0.05），对重度肝纤维化及肝硬化、中度及以上肝纤维化程度的诊断意义较好。对不同肝脏纤维化程度患者APRI、FIB-4的比较显示FIB-4在轻度肝纤维化组与肝硬化组差异有统计学意义（P<0.05），APRI在不同程度纤维化组间差异无统计学意义（P>0.05）。将不同肝脏纤维化程度患者分为轻中度组和重度及硬化组，APRI、FIB-4在两组间差异均无统计学意义（P>0.05）；根据肝纤维化程度将患者分为轻度组和中重度及硬化组，FIB-4在两组间差异有统计学意义（P<0.05），而APRI在两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：肝纤维化无创检查较APRI、FIB-4指标对于肝脏纤维化程度的诊断、程度区分临床应用效果更好，对于患者的病情监测及个体化治疗进行此项检查更能反映出疾病的进展情况，且能减少病患做有创穿刺的痛苦和相关并发症。

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