[摘要]目的:分析动力髋螺钉切割效应的影响因素。方法:将我院收治的股骨粗隆间骨折的39例患者随机进行切开复位、动力髋螺钉内固定。有3例因没有足够的X光片供对比观察而被排除,36例纳入研究,其中男14例,女22例,年龄44-94岁,平均75.7岁。观察手术前后X光片,研究骨折分型、颈干角的复位以及髋螺钉位置对股骨头发生切割的影响。结果:随访期为术后3-12个月,平均7.5月,36例均得到随访。8例为稳定型骨折,28例不稳定型骨折,发生螺钉切割的3例均为不稳定型骨折,骨折类型与手术后的切割效应无显著相关性(P>0.05)。26例为颈干角理想复位,10例为颈干角非理想复位,失败率的差别具有的统计学意义(P<0.05)。A组中有3枚螺钉因切割股骨头而失效,B组没有螺钉切割,两组之间的差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:颈干角的恢复和髋螺钉的植入位置影响了股骨头切割的发生率。不同类型的粗隆间骨折采用动力髋螺钉内固定治疗时,髋螺钉切割的发生率没有明显差异。 |